Содержание

Лечение рака груди в немецких клиниках

Лечение рака молочной железы

Медицинская статистика показывает, что эффективность лечения рака груди в странах постсоветского пространства далека от идеала. Главная причина кроется в позднем выявлении заболевания и несколько поверхностном обследовании пациенток. Успешное лечение рака молочной железы в Германии основывается на современных методах исследования опухоли, подборе наиболее эффективной таргетной терапии, использовании прогрессивных хирургических подходов.

Диагностика рака груди

Медицинская статистика последних десятилетий показывает стойкую тенденцию роста заболеваемости злокачественными опухолями молочных желез. Число заболевших людей увеличивается примерно на 4% в год и это при том, что такая форма злокачественного заболевания является самой распространённой онкологической патологией в России. Негативное влияние оказывает низкая онконастороженность у врачей общелечебной сети, из-за чего многие злокачественные опухоли груди выявляются на продвинутых стадиях, а цена лечения, соответственно, возрастает.

По странам Европы ситуация несколько другая. Так, в клиниках Германии повсеместно внедрены рекомендации Европейского общества мастологии ( EUSOMA ), касающиеся полной диагностики патологии груди. Основное внимание уделяется таким методам и анализам:

  • Низкодозовая цифровая маммография (вариант рентгенологического исследования).
  • Ультразвуковое исследование в режимах сонографии и допплерографии.
  • Компьютерная томография с позитронно-эмиссионной томографией (КТ-ПЭТ)
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия подозрительного очага и «сторожевых» лимфатических узлов.

Инструментальные методики из начала списка (УЗИ, КТ и МРТ) применяются для уточнения местной распространённости процесса. УЗИ в режиме допплерографии и КТ с контрастированием предоставляют характеристику кровоснабжения опухоли. КТ с ПЭТ показывают ценные данные о размерах узла, наличии регионарных или отдалённых метастазов.

Ключевую диагностическую роль играет биопсия . Пункционная игла точно позиционируется под контролем УЗИ или МРТ в реальном времени. Биоптат прицельно берётся из ткани молочной железы или участка лимфатического узла. Полученные образцы тканей используются для патоморфологического анализа. Устанавливаются:

  • гистологическая характеристика опухоли – тип, зрелость;
  • иммуногистохимический анализ эстрогенных и прогестероновых рецепторов раковых клеток;
  • экспрессия рецепторов HER2 .

Такие данные имеют важнейшее значение для прогнозирования эффекта от разных химиотерапевтических методик и позволяют при лечении отказаться от использования заведомо бесполезных препаратов.

Диагностический алгоритм составляется индивидуально для каждой пациентки или пациента (злокачественные опухоли молочной железы у мужчин – редкость, но не нонсенс). Проходить все обследования требуется не очень часто: отсутствие признаков метастазов позволяет отказаться от КТ-ПЭТ, возможны и другие варианты. Все зависит от того, насколько рано был обнаружен процесс.

Признаки рака молочной железы

Первичные опухоли груди развиваются из двух источников: клетки паренхимы и эпителий протоков железы. Редко встречаются вторичные узлы, когда злокачественные клетки заносятся из других органов (имеют метастатическое происхождение).

Ранние симптомы разных форм рака молочной железы известны достаточно хорошо:

  • асимметрия грудей – одна становится больше или меньше другой;
  • смещение молочной железы с «привычного» места, как правило, одна подтягивается вверх или в сторону;
  • нарушение конфигурации груди – появление визуальных или тактильно выявляемых припухлостей, участка втяжения;
  • изменения соска или ареолы – деформация, втяжение, изъязвление;
  • выделения, имеют разный вид – серозные, с примесью крови (зеленовато-бурые), похожие на молозиво или густые, как мазь;
  • кожные симптомы, локализованные или распространённые гиперемия, плотный отёк «лимонная корка», узелки, язвы, кровоточащие и мокнущие поверхности.

Такие изменения, как правило, происходят с одной молочной железой, и часто (но не всегда) безболезненны. Появление любого из описанных симптомов означает необходимость срочной консультации квалифицированного врача онколога. В противном случае нельзя исключить, что под одним из видов мастопатии окажется пропущен начальный этап отечно-инфильтративного рака молочной железы.

Стадии рака груди

Стадийность опухолей молочных желез основывается на всемирно признанной TNM , но со своими особенностями. С одной стороны, из-за этого классификация становится несколько громоздкой и усложняется. С другой – позволяет специалистам онкологам дать максимально детальную характеристику опухолевого процесса индивидуально у каждой пациентки.

По категории T ( tumor ) основные варианты такие:

  • TIS – рак на месте, приставка DCIS означает протоковый источник опухоли, а LCIS – дольковый, Paget – болезнь Педжета;
  • T 1 a , b , c – размеры узла от 0,1 мм до 2 см в самом большом измерении;
  • T2 – опухоль 2-5 см ;
  • T 3 – узел более 5 см диаметром;
  • T 4 a , b , c , d – любой размер опухоли, когда задействована кожа грудной клетки и груди, воспалительная форма злокачественного процесса.

По категории N ( nodulus ), основные критерии такие:

  • NX – нет данных о вовлечении лимфатических узлов в процесс;
  • N 0 – лимфоузлы достоверно не поражены;
  • N 1 – метастазы в регионарные подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения, подвижность л/у сохранена;
  • N 2 a , b – лимфоузлы спаяны, есть признаки поражения внутригрудной группы л/у;
  • N 3 a , b , c – поражение двух и более групп лимфоузлов, вовлечение надключичных л/у.

Всего, под разными индексами шифруется более 20 вариантов поражения лимфоузлов в районе поражённой груди. Перечислять их здесь нет смысла, так как основную ценность такие данные представляют для лечащих врачей.

Для установления стадии развития опухоли, учитываются ещё и такие параметры:

  • микроинвазия – злокачественный процесс прорастает за базальную мембрану своего локуса в прилежащие ткани на глубину не более чем на 0,1 см;
  • мультицентричность роста – если узлов в одной железе несколько, критерий T устанавливается по самому большому из них;
  • двусторонний (билатеральный) рак стадируется как два разных процесса;
  • воспалительная форма (отёчно-инфильтративная) расценивается как стадия T 4 b , d .

Из-за многоликости заболевания, деталей и нюансов для каждого случая бывает много. Разобраться в них – означает выбрать наиболее эффективный метод борьбы с опухолью.

Методики лечения рака молочной железы в Германии

Немецкая медицинская школа традиционно опирается на прогрессивные и перспективные методики, не отказываясь при этом от наиболее эффективных и изученных ранних наработок.

В онкологических клиниках Германии используются все эффективные варианты лечения пациентов с опухолями молочных желез:

  1. Хирургический подход. Наиболее изученный, достаточно эффективный.
  2. Лучевая терапия. Облучение злокачественных опухолей рентгеновским излучением практикуется во всех отраслях онкологии.
  3. Локальная гипертермия. В сочетании с облучением и химиопрепаратами сдерживает прогрессирование опухоли.
  4. Химиотерапия. Классическая схема – цитостатики, противоопухолевые антибиотики.
  5. Таргетная терапия. Лекарства, подбираемые по результатам анализов на чувствительность клеток к эстрогенам, прогестерону и экспрессии рецепторов HER 2.
  6. Адоптивная иммунотерапия – наиболее современный и обнадёживающий метод лечения онкологии молочной железы.

Современный хирургический вариант решения проблемы основывается на балансе между органосохраняющим и радикально эффективным вмешательством. Оперируясь в Германии, 60-80% женщин удаётся сохранить грудь. Полное удаление молочной железы оказывалось необходимым при ведении женщин, которые ранее лечились не самыми эффективными способами.

Адекватные схемы и приёмы лучевой терапии применяются в Германии качестве подготовительного и завершающего этапов хирургического лечения. Послеоперационный курс облучения сокращает риск рецидива даже T 3- T 4 стадии минимум на 50%.

Общеевропейские рекомендации, принятые и в Германии, допускают локальное нагревание опухолевого узла. Но стойкий положительный результат отмечается только в составе комплексной терапии. Опухолевые образования с помощью фокусного ультразвука нагревают до 43,6˚ C , в стандартную схему входит 3-8 курсов гипертермии опухоли.

Химиотерапия в Германии подбирается индивидуально, на основании иммуногистохимического исследования клеток новообразования и истории текущего заболевания. Стандартизованная схема предусматривает 4-8 циклов лечения комбинацией из 2-3 препаратов из разных групп. Такой подход позволяет безопасно уменьшать объёмы удаления молочной железы или отказываться от операции.

Иммунотерапия ещё развивается, но в клиниках Германии уже применяются четыре направления такого подхода. Оптимальный подбирается индивидуально, курс составляется только из препаратов, допущенных к использованию Европейской Медицинской Ассоциацией ( EMA ).

Сколько стоит лечение рака груди в Германии

Начинается все с этапа предварительного обследования. Сначала пациентку опрашивает квалифицированный, опытный онколог. Первичная консультация носит типовой характер, что позволяет минимизировать ее стоимость.

Цена консультации у ведущего онколога 250 Евро.

Затем, результатам врачебного осмотра составляется индивидуальный план дообследования. На этом этапе используются наиболее информативные инструментальные методы, аппаратная часть которых чаще всего производится именно в Германии. Цена диагностического комплекса формируется, исходя из перечня необходимых методик. Преимущества онкологических клиники Германии в специализации. То есть каждый случай рака груди обследуется в профильном учреждении, результаты анализируются высококвалифицированными специалистами. Это значительно повышает информативность и ценность диагностических данных.

С момента назначения лечения и до завершения курса, каждая пациентка может быть уверена в его полноте и эффективности.

Современные аппараты прицельной гамма-терапии минимизируют негативное влияние облучения на прилежащие к молочной железе здоровые ткани.

Малоинвазивные хирургические вмешательства по поводу рака груди проводятся с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

В некоторых случаях требуется провести удаление молочной железы.

Что касается консервативного лечения: Германия – одна из стран Европы, в которой препараты для таргетной химиотерапии, иммунотерапии не только широко применяются, но и производятся. Немецкие производители лекарств гарантируют качество медикаментов. Стоимость курса, разумеется, тоже индивидуальна, и зависит от типа опухоли, её распространённости. В среднем от 1500 Евро за курс.

Цены на лечение рака груди в Германии

Название услуги Цена, € Дополнительно
Позитронно-эмисионная томография, совмещённой с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) 3000
Гамма-нож в среднем 800-1700 1 сеанс
Стандартная радикальная мастэктомия 7000 5 дней стационарно
Расширенная подмышечно-грудинная радикальная мастэктомия 10800 7 дней стационарно
Модифицированная радикальная мастэктомия 9800 5 дней стационарно
Простая мастэктомия (ампутация груди) 7000 5 дней стационарно
Радикальная секторальная резекция 8500 5 дней стационарно
Секторальня резекция 8400 5 дней стационарно
Реконструктивные операции 5000 3 дня стационарно
Малоинвазивное хирургическое вмешательство от 5000

При условии раннего выявления опухоли, своевременной установки полного диагноза и полноценного лечения рака груди, в Германии выздоровления достигает 93% пациентов.

Все это – благодаря широкому внедрению инновационных методик, которые ещё несколько лет назад считались экспериментальными. Опыт и современные знания врачей, цифровые технологии и гарантированное немецкое качество спасают здоровье и часто сохраняют грудь.

Уменьшить затраты и сэкономить время позволит помощь квалифицированных врачей экспертов. Консультанты «Клиники Германии» специализируются на подборе онкологических центров Мюнхена пациентам разного профиля.

Мы собираем, храним и анализируем массу информации о клиниках из открытых и закрытых источников и потому даём всегда только аргументированные советы, касающиеся лечения рака груди.

Не стоит терять драгоценное время. Обращайтесь к специалистам, которые каждому пациенту помогут в сжатые сроки подобрать клинику Германии, специализирующуюся на раке молочной железы. Одновременно организуем услуги переводчика, стационар, обследование, лечение и перелёт в обе стороны.

Лечение рака груди за рубежом

Рак груди – наиболее часто встречающееся злокачественное онкологические заболевание у женщин. Занимает 25-30% от всех новообразований у женщин. Заболеваемость значительно отличается в разных странах. Она минимальная в Японии – около 15 случаев на 100 тысяч женского населения в год. В латинской Америке и некоторых штатах США встречаемость рака груди достигает 90 случаев на 100 тысяч населения в год. В странах СНГ – около 40 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.

На портале Booking Health представлены 52 немецких клиник по лечению рака груди

Диагностика рака груди

Основные виды диагностики рака груди:

  • Маммография. Рентген груди позволяет в 95% случаев обнаружить опухоль, оценить ее размеры и локализацию.
  • Пункционная аспирационная биопсия. Производится с помощью тонкой иглы. Дает возможность установить диагноз в 85% случаев.
  • Эксцизионная биопсия. Обнаруженное уплотнение полностью иссекается вместе с окружающей тканью. Метод позволяет выявить не только наличие опухолевых клеток, но и количество в них рецепторов к стероидным гормонам, что помогает врачу определиться с терапевтической тактикой.
  • Трепанбиопсия. С помощью толстой иглы получают столбик ткани, достаточный не только для цитологического, но и для гистологического исследования.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • Дуктография
  • Компьютерная томомаммография
  • УЗИ

Рекомендуемые клиники для диагностики рака груди в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

Университетская клиника Дюссельдорф

Университетская клиника Ульма

Лечение рака груди

Эффективное лечение рака груди проводится с использованием различных методов лечения, включающих хирургическое вмешательство, лучевую терапию, назначение медикаментозных средств.

В последние годы предпочтение нередко отдают органосохраняющим операциям, таким как:

  • Секторальная резекция груди
  • Квадрантэктомия
  • Лампэктомия

Они используются только на ранних стадиях рака молочной железы. Края операционной раны исследуются на наличие атипичных клеток, и в случае необходимости объем операции может быть расширен.

  • Радикальная мастэктомия предполагает полное удаление пораженной патологическим процессом молочной железы, жировой клетчатки, лимфатических узлов, малой грудной мышцы, а иногда и большой грудной мышцы. Объем операции зависит от степени инвазии опухоли и наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • Хирургическое лечение также включает выполнение реконструкции груди собственными тканями (лоскутная пластика) или имплантами. Такие операции преследуют эстетическую цель (улучшение внешности женщины). Они могут выполняться непосредственно во время мастэктомии или через некоторое время после операции.
  • Лучевая терапия может применяться в разное время. По этому критерию она может быть:
    • Предоперационной (грудь облучают с целью профилактики рецидива рака после операции)
    • Послеоперационной (профилактическое облучение неудаленных лимфатических узлов)
    • Интраоперационная (во время операции выполняется контактное облучение ложа удаленной опухоли и лимфатических узлов)
    • Самостоятельная (применяется как паллиатив, при неоперабельной форме рака груди или в случае отказа пациентки от операции)
  • Медикаментозная терапия включает применение после операции цитостатиков (блокируют рост опухоли) и гормональных препаратов. Цель лечения – уничтожение микроскопических метастазов, которые могут стать причиной рецидива заболевания.

Инновационные методики лечения и диагностики рака груди

  • Химиоэмболизация.

Один из инновационных методов терапии рака груди с отдаленными метастазами. Суть процедуры заключается во введении особого эмболизирующего материала непосредственно в сосуд, который питает опухоль или ее метастаз. В составе подобного вещества обязательно содержится специфический химиопрепарат, который гарантирует локальное воздействие на новообразование.

На данный момент существует 2 типа химиоэмболизации:

1. Масляная
2. С помощью полимерных микросфер

Последний вариант особо перспективен, поскольку позволяет точечно воздействовать на ткань новообразования и обеспечивать необходимую концентрацию противоопухолевого препарата в месте назначения.

  • Использование анаэробных бактерий для локального воздействия на опухоль.

Одним из методов терапии рака как груди, так и любой другой локализации. Суть данной методики заключается во внедрении микроорганизмов в тело человека, где они целенаправленно влияют на очаг злокачественного новообразование. Наиболее перспективным на данном этапе остается применение бактерий штамма Clostridium sporogenes. Подобное лечение обеспечивает регресс опухолевого процесса, но требует дополнительного использования химиотерапии.

Лечение рака молочной железы в Германии

С каждым годом заболеваемость раком груди неуклонно растет, особенно в развитых странах. На столь печальном фоне Германия демонстрирует стабильные показатели лечения от этого недуга. Немецкие онкологи внедряют уникальные методики избавления от рака, которые значительно повышают шансы на жизнь. Схемы и методы лечение онкопатологии молочных желез постоянно меняются, причем довольно кардинально.

Симптомы

В группу риска попадают женщины 30 — 60 летнего возраста. При этом рак груди занимает лидирующие позиции по смертности женской половины человечества. Дабы максимально снизить риск заболевания, следует знать факторы, выступающие в роли провокаторов рака груди:

  • курение, алкоголь (вредные привычки на треть повышают риск приобретения рака груди);
  • раннее начало менструальных кровотечений и позднее наступление климакса (обусловлено длительным воздействием прогестерона и эстрогенов);
  • отказ от кормления малыша грудью;
  • гормональные сбои, ведущие к мастопатии (предраковая патология);
  • гормональные препараты для борьбы с климаксом;
  • левши (медицинский парадокс: женщины-левши болеют раком груди вдвое чаще правшей);
  • онкопатология в анамнезе;
  • длительное использование антиперспирантов (в большинстве своем содержат алюминий, провоцирующий рак груди).

Хотя грудные имплантаты и несколько смещают молочные железы, а ношение бюстгальтеров пуш-ап нарушает кровоток в железах, данных, указывающих на их провоцирующий характер нет. Также не влияют на возникновение опухолей груди гормональные контрацептивы, используемые женщинами для предохранения от беременности.

Наследственная предрасположенность

В развитии рака груди прослеживается четкое влияние наследственности. Статистика показывает, что у матери, страдающей раком груди, одна из четырех дочек обязательно наследует недуг. Ученые выделили гены рака груди, однако даже их наличие по некоторым исследованиям свидетельствует об угрозе рака лишь в 45-65% случаев. Ученые пришли к выводу, что такие гены лишь почва для развития рака груди. Только провоцирующие заболевание факторы, как семена, брошенные на плодородную почву, могут вызвать столь серьезное заболевание.

Примечание. В США женщина, имеющая одну или более родственниц больных раком груди или матки, добровольно может пойти на удаление молочных желез и замещение их имплантатами. Профилактическая «замена» проводится при условии, что женщина уже имеет детей и не намерена еще рожать.

Классификация рака молочной железы

Опухоли груди, их внешние параметры классифицируются по TNM-системе, где:

  • показатель «Т» указывает на размер опухоли (0 — предрак, образование малого размера; 1 — до 2 см; 2 — более 2 см; 3-4 — онкообразование более 5 см, сдавливающее и прорастающее в соседние ткани);
  • показатель «N» — степень поражения лимфоузлов (0-3);
  • показатель «М» — фиксирует наличие метастазирования в печень, матку, кости (0 — нет, 1 — есть).

Стадии развития рака:

  • 0 стадия — Tis, N0, M0 (неинвазивное образование, предрак);
  • I стадия — T1, N0, M0 (уплотнение в пределах органа);
  • II стадия — T2, N1, M0 (регионарные метастазы);
  • III стадия — T3, N2-3, M0 (крупное уплотнение, метастазы в лимфоузлах);
  • IV стадия — T4, N3, M1 (отдаленное метастазирование).

По расположению различают рак груди:

  • неинфильтрирующая карцинома;
  • инфильтрирующая карцинома.

Иногда диагностируются специфические гистологические формы карциномы груди: папиллярная, болезнь Педжета и др.

Редко рак груди протекает с преобладанием воспалительных симптомов. Воспалительная форма часто ложно диагностируется как мастопатия, однако быстро развивается вследствие усиленного кровоснабжения и дает метастазы. Рак груди более других онкозаболеваний подвержен рецидивам даже спустя длительное время.

Степень злокачественности рака определяется в баллах:

  • 3-5 баллов — I степень, раковые клетки максимально приближены по строению к здоровым;
  • 6-7 баллов — II степень, умеренно дифференциальный рак;
  • 8-9 баллов — III степень, онкоклетки с абсолютно измененными свойствами, трудно поддаются лечению.

Диагностика рака молочной железы в Германии

Широко пропагандируемое самостоятельное обследование молочных желез обычно выявляет уже развившиеся опухоли. на начальных этапах рак груди имеет миниатюрные размеры, но способность к метастазам у него высокая. Именно поэтому необходима квалифицированная диагностика. Компания Behandlung in Deutschland предлагает полноценное диагностическое обследование:

  • консультация маммолога;
  • определение уровня женских гормонов в крови;
  • исследование крови СТС;
  • тестирование на онкомаркеры СА 15-3 и СЕА;
  • анализ ДНК (цитометрия);
  • определение показателя белка HER-2;
  • УЗИ (3D-, 4D- сонография, допплеровское исследование сосудов желез);
  • цифровая маммография (доза облучения минимальна);
  • КТ, ПЭТ, МРТ (позволяют решить целесообразность оперативного удаления молочной железы);
  • биопсия с дальнейшим определением гистологического вида опухоли.

Как лечат рак молочной железы в Германии

Решение об оптимальном в каждом случае лечении принимается совместно маммологом, радиологом, химиотерапевтом и иммунологом. В Германии применяют сочетанный метод лечения рака груди, включающий всестороннее воздействие на опухоль.

Операция

Хирургические методы разделяют по объему удаления тканей:

  • частичная резекция — удаление новообразования с некоторым количеством окружающих тканей, целесообразна на ранних стадиях;
  • частичная резекция молочной железы с удалением «сигнальных» лимфоузлов — наиболее приемлемая методика;
  • полное удаление (мастэктомия) с возможной последующей пластикой — показана в запущенных случаях.

Лучевая терапия

Проводится по индивидуальной схеме. Ионизирующее облучение поступает дистанционно или с внедрением в больную железу к собственно опухоли (брахитерапия). Локальное лучевое воздействие снижает нагрузку на здоровые ткани и концентрирует влияние на раковых клетках.

Новейшая методика безоперационного удаления опухоли — кибер-нож. Мощный пучок радиоактивных лучей высокоточно направляется на опухоль. Метод позволяет избирательно (только на раковые клетки) применять высокие облучающие дозы.

Химиотерапия

Системное использование цитостатиков (в/в, в/м, пероральное) влияет на онкоклетки во всем организме, целесообразно при метастазах. Менее радикальное воздействие — внедрение в опухоль радиоактивных наночастиц — уменьшает побочные влияние (расстройства ЖКТ, нарушение состава крови, потеря волос), однако возможна только при ограниченном молочной железой онкопроцессе.

Гормонотерапия

Гормонозависимые опухоли, в которых обнаруживается достаточное количество эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, успешно лечатся гормональными препаратами. Немецкие врачи более 70% своих пациенток успешно лечат индивидуально подобранными дозами гормонов. При этом излечение сопровождается искусственно вызванным климаксом.

Биолечение

При карциноме груди, чувствительной к белку HER-2, назначается курс антитела херцептина, которое останавливает разрастание опухоли.

Реабилитация молочной железы в Германии

Основные направления восстановительного периода:

  • психологическая адаптация женщины, профилактика депрессии после мастэктомии;
  • восстанавливающая пластика груди;
  • иммунотерапия;
  • ЛФК.

Реабилитация молочной железы в специализированном учреждении Германии, разностороннее воздействие и современные методики позволяют сохранить грудь женщине и собственно вернуть ее к полноценной жизни.

Как узнать стоимость и поехать на лечение или обследование рака молочной железы в Германию?

Наша организация подберет лучшую клинику о организует ваше лечение и диагностику рака молочной железы в Германии на высоком уровне.

Лечение рака груди в немецких клиниках

Маммакарцинома – это новообразование злокачественного характера, которое возникает в молочной железе на фоне таких патологий, как фиброаденома и мастопатия. С данным диагнозом сталкивается одна из десяти женщин в мире. Причина тому – пренебрежение ранней диагностикой, которая может перевести болезнь из статуса приговора в обычное заболевание, поддающееся воздействию. Многие столкнувшиеся с данной проблемой, предпочитают решать ее в зарубежных клиниках, что объясняется более высоким качеством обслуживания, использованием передового оборудования и методик. Лечение в Германии рака груди имеет хорошую статистику выздоровлений.

Коротко о немецкой медицине

Ключевым звеном системы здравоохранения в Германии является медицинское страхование. Каждый гражданин страны обязан иметь полис, который обеспечивает ему доступ к государственным медучреждениям. Выбор, где именно предстоит обслуживаться, остается за самим пациентом. И здесь у него есть три варианта медучреждений:

  • государственные;
  • некоммерческие (основаны при благотворительных фондах или монастырях);
  • частные.

Наличие страхового полиса позволяет его владельцу «бесплатно» лечиться в любом госучреждении. Желающие могут отказаться от такого вида полиса и доверить свое здоровье частным клиникам.

Медицинскую помощь в ФРГ можно разделить на три вида:

  • первичная – прием семейного врача;
  • вторичная – услуги узкого специалиста. К ним пациенты попадают по направлению доктора семейной медицины;
  • третичная – обращение в специализированные клиники и центры.

Главным преимуществом лечения в Германии можно считать масштабное финансирование всевозможных исследований в области медицины, что открывает доступ к новым методикам лечения, препаратам и передовому оборудованию.

Чтобы лучше разобраться, как работает страховая система, и каковы преимущества лечения в этой части Европы, читайте нашу статью «Медицина в Германии».

Методы обследования и диагностики рака молочных желез

В большинстве случаев о болезни пациентки узнают самостоятельно – в ходе пальпации молочных желез в домашних условиях. Если недуг прогрессирует, об этом сообщит твердое уплотнение в тканях. Обычно опухоль имеет твердую или бугристую форму и на начальных стадиях не сопровождается болевыми симптомами.

Лечение в Германии рака молочной железы начинается после обследования и точной формулировки диагноза с указанием размеров опухоли, вовлеченности лимфатических узлов и наличия метастазов.

Используются такие методы диагностического обследования:

  • маммография – позволяет визуализировать молочные железы при помощи лучей рентгена и определить болезнь с точностью до 80-95%;
  • УЗИ – дает возможность увидеть, в каком состоянии очаг патологии и лимфатические узлы;
  • биопсия – в амбулаторных условиях или в стационаре у пациентки берется кусочек материала на анализ;
  • сцинтимаммография – исследование, основанное на использовании радиоизотопа;
  • радиотермосканирование – метод СВЧ;
  • инфракрасная термография – метод, который базируется на анализе разницы температурного режима в пораженных участках и здоровых;
  • в некоторых случаях применяется магнитно-резонансная томография. Достоверность полученной информации – 90%;
  • при необходимости проводится тест онкомаркеров: СА 15-3 и НЕR-2 (белок, влияющий на увеличение количества раковых клеток);
  • если имеются выделения из сосков, делается цитологическое исследование продуцируемой жидкости.
  • ДНК-метрия – позволяет определить стадию заболевания.

Выбор способа диагностики зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей его течения.

Методы лечения рака груди

Борьба с раком молочных желез в клиниках Германии предполагает индивидуальную программу для каждой пациентки. Только на первой стадии допускается секторальная резекция или криодиструкция. На остальных этапах развития болезни предстоит комбинированное воздействие на опухоль.

Хирургическое вмешательство

Ключевая задача лечения – сохранить пораженный орган. Сделать это, однако, удается только в том случае, если локализация поражения ограничена. В рамках такой операции раковое образование удаляют оперативным образом, не затрагивая здоровые ткани. Могут быть удалены близлежащие (подмышечные) лимфоузлы, если в них диагностированы онкопризнаки.

Если текущая стадия заболевания не позволяет сохранить орган, риск полного удаления раковых клеток слишком высок или после проведенной резекции опухоль не сокращается на 45-50 процентов, производится удаление молочной железы – мастэктомия.

В некоторых случаях перед операцией проводится консервативное лечение:

  • гормональная терапия,
  • химическая,
  • иммунологическая,
  • радиоволновая.

Делается это для того, чтобы уменьшить стадию рака, объем площади поражения или вызвать паллиативный эффект.

Электропорация

Один из последних инновационных методов борьбы с болезнью, позволяющий справиться с поражением любой локализации, основан на применении короткого электрического импульса, который быстро разрушает пораженную клетку, не задевая при этом здоровые. Каждая клетка в нашем организме имеет свою оболочку – мембрану. Для того чтобы иметь возможность воздействия, необходимо ее разрушить. Под воздействием импульса мембрана превращается сначала в мелкопористую структуру, которая впоследствии полностью распадается.

Данная процедура принадлежит к разряду и не сопровождается сильной болью. Проводится операция только в стационарных условиях и позволяет достичь нужного эффекта там, где другие методы менее эффективны.

С помощью специальной программы определяется точное место расположения опухоли, а ее изображение выводится на экран. Обозначенное место окружается электродами, устанавливается определенная сила тока и начинается процесс разрушения. Проводится манипуляция только под строгим контролем ситуации аппаратом УЗИ.

Реконструкция молочной железы

Удаление молочных желез – не самое приятное в жизни женщины событие. Утешением может служить лишь то, что медики еще на стадии планирования операции предлагают осуществить реконструкцию, поскольку основа для нее закладывается как раз в ходе удаления.

Дело в том, что после резекции или мастэктомии под кожу или между частями грудной мышцы размещают специальный протез. Он и позволяет восстановить в дальнейшем сосок и ареолу. Процедуры такого типа делятся на три вида:

  • с применением собственных тканей пациентки,
  • при помощи имплантата,
  • комбинированный метод.

Как правило, восстановление осуществляется сразу после основной операции. Часто случается так, что при удалении большого участка железы орган претерпевает существенную деформацию. В такой ситуации приходится использовать собственные ткани, которые берутся с широкой мышцы спины. Это позволяет в значительной степени сохранить прежний вид груди.

Период реабилитации и меры профилактики

Даже после самой тщательно проведенной операции остается риск, что не все раковые клетки подверглись воздействию. Это означает, что болезнь может снова начать прогрессировать. Чтобы избежать этого, немецкие медики прибегают к различным методам профилактики, которые проводятся по результатам хирургического вмешательства:

  • Лучевая терапия показана в 70% случаев. Основана на применении ионизирующих излучений, которые направлены на разрушение клеток опухоли и дальнейшее их уничтожение. Такое воздействие является возможным благодаря высокой радиочувствительности пораженных тканей. Используется как самостоятельный метод и в сочетании с другими методиками.
  • Химиотерапия – в основу ее положено применение химических препаратов с целью подавления онкологии. После операции помогает снизить риск рецидива.
  • Иммунотерапия направлена на стимулирование собственного иммунитета, который помогает организму справиться с недугом. Чаще всего комбинируется с химиотерапией.
  • Таргетная терапия применяется по отношению к HER–2 положительным пациентам. Подразумевает применение специальных препаратов еще в течение года после проведения всех видов вмешательств.
  • Гормонотерапия.

Нельзя преуменьшать важность реабилитации после агрессивных манипуляций, последствиями которых могут быть нарушение метаболизма, работы почек, проблемы с кровью, суставами.

В Германии реабилитации уделяется огромное значение. Ведь важно не только убедиться, что болезнь удалось победить, но и вернуть женщину в нормальное состояние. Очень часто приходится прибегать к помощи психотерапевта.

Самыми большими проблемами женщин после мастэктомии является отечность рук, депрессия и стресс. Для восстановления лимфатической системы используется массаж, прессотерапия, гимнастика.

В среднем период восстановления занимает от 12 до 24 месяцев.

Как записаться в немецкую клинику

Итак, вы решили, что хотите пройти лечение именно в Германии. Теперь нужно понимать, какие действия необходимо предпринять, чтобы осуществить этот план:

  1. Для начала нужно выбрать медицинский центр, который занимается лечением онкопатологии.
  2. Далее нужно связаться с медицинским учреждением. Сделать это можно посредством отправки электронного письма на английском или немецком языке. В обращении к главврачу следует описать ваш случай и уточнить, насколько реальным является прохождение лечения в данном центре и какова будет его стоимость. К письму приложите эпикризы и другие медицинские бумаги, имеющиеся на руках, предварительно переведя их на немецкий язык.
  3. Получив согласие клиники, нужно перечислить деньги на счет медицинского учреждения. После этого вам должны прислать приглашение, которое понадобится для оформления медицинской визы. Обычно немецкое консульство выдает шенген категории С, поскольку трех месяцев должно хватить для лечения.
  4. Теперь можно приступить к оформлению визы.
  5. Согласовав дату вашей госпитализации, можете выезжать в Германию.

Обратите внимание, что далеко не все клиники предоставляют услугу переводчика. А потому еще на родине придется заручиться поддержкой человека, который сможет выполнять эту функцию.

Если заниматься организационными вопросами для вас слишком обременительно, можно обратиться в одну из компаний, которые предоставляют услуги посредников. В этом случае вам нужно будет только подготовить все документы. Все остальные вопросы, начиная от подбора клиники, заканчивая поиском отеля и бронированием билетов, возьмет на себя ваш медицинский агент.

О том, какие документы понадобятся и как проходит оформление, читайте в нашей статье «Медицинская виза в Германию».

Сколько стоит лечение в Германии

Стоимость пребывания в клинике и прохождения всех необходимых процедур будет зависеть от множества факторов:

  • будет лечение амбулаторным или придется лечь в стационар;
  • период пребывания в медицинском центре;
  • условия размещения (отдельная палата или нет);
  • схема лечения;
  • рекомендуемые препараты;
  • понадобится ли привлекать специалистов извне для решения вашей проблемы;
  • дополнительные анализы и диагностика.

В среднем в 2019 году стоимость услуг выглядит так:

Услуга Цены в евро
Консультация врача-хирурга 490-710
Химиотерапия 2170-8700
Лучевая терапия 8000-25000
ПЭТ-КТ 1700-1800
Иммунотерапия От 5500
Сцинтиграфия 1090-1200

Для иностранных граждан стоимость может быть выше. Но если вы зададите вопрос, делает ли клиника наценку для представителей других стран, вы получите честный ответ – да или нет. В этом отношении немцы ведут себя вполне открыто.

Список клиник

Обратите внимание на следующие клиники:

Название Адрес Телефон Сайт
Brustzentrum München, Maistraße 11
80337
89440054279 http://www.klinikum.uni-muenchen.de
Helios Schwanebecker Chaussee 50 (030) 94 01-57509 https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/berlin-buch/
Центр молочных желез при Академической клинике Золинген Gotenstraße 1
42653 Solingen
0212 547-2110 http://www.klinikumsolingen.de/start/
Онкологическое отделение при академклиниках цниверситета в Гамбурге (Асклепиос) Rümenkamp 226, Hamburg 22307 (040)18 18 82 66 96 https://www.asklepios.com/konzern/
Центр молочных желез при медицинском центре “Нордвест” Steinbacher Hohl 2-26, 60488 Frankfurt am Main (069) 76 01 1 https://www.krankenhaus-nordwest.de
Центр онкологии молочных желез в сети центров “Норд Клиник Альянс” St.-Jürgen-Str. 1
28205 Bremen
0421 497-0 https://www.gesundheitnord.de/krankenhaeuserundzentren/kbm.html
Онкологический центр при клинике «Шарите» Berlin 10117, Chariteplatz1 4930450 50 https://www.charite.de/service/kontakt/?no_cache=1

Подведение итогов

Своевременное выявление такого опасного заболевания, как рак молочных желез, позволит выбрать и провести щадящее и не такое дорогостоящее лечение. Главное – значительно выше будут шансы сохранить и жизнь, и орган.

Одной из самых востребованных стран для прохождения лечения с диагнозом «онкология» является Германия. Причин тому много:

  • передовое оборудование;
  • высококвалифицированный врачебный и сестринский персонал;
  • передовые диагностические и оперативные методики;
  • возможность пройти полноценный реабилитационный период.

И хотя стоимость пребывания в немецкой клинике нельзя назвать бюджетной, зато здесь есть все, чтобы помочь пациентам пройти сложный жизненный этап. Тем более что сегодня не обязательно заниматься организационными вопросами самому: доверить процесс можно профильным компаниям, которые подберут медицинский центр и подготовят все документы.

Лечение онкологии в Университетской клинике Хайдельберга Германия: Видео

Источники:

http://bookinghealth.ru/diseases/lechenie-raka-grudi-v-germanii

http://behandlungdeutschland.de/ru/behandlung/onkologie/brustkrebs

http://zagranportal.ru/germaniya/lecheniia-germanii/lechenie-raka-grudi-v-germanii.html

http://www.wp-german-med.ru/angiologia/lechenie-bolezni-reino.html

Ссылка на основную публикацию