Содержание

Как организовать лечение меланомы в германии ЗагранМастер

Как организовать лечение меланомы в Германии

Высокий уровень квалификации немецких врачей широко известен во всем мире. В этой стране используют только новейшие методы лечения и диагностики, что является для больных важным показателем при выборе клиники для госпитализации. Немецкие специалисты хорошо себя зарекомендовали и в плане лечения онкологических заболеваний. Нередко иностранных больных интересует лечение в Германии меланомы, что вполне объяснимо, ведь положительный результат лечения данного заболевания в немецких клиниках наблюдается у 94 % обратившихся женщин и у 91 % мужчин.

Особенности медицины в Германии

Немецкая медицина считается одной из самых лучших в мире. В медицинских клиниках Германии используются только самое современное оборудование, которые заменяется с частотой в 3-5 лет, что существенно отличается от больниц стран СНГ, где старая техника может эксплуатироваться десятилетиями.

Лучшими медицинскими учреждениями считаются клиники, основанные при университетах, где совмещаются исследовательская и лечебная деятельность, а ведущие специалисты разрабатывают авторские программы терапии.

Стоимость, качество медицинских услуг и соблюдение норм санитарии строго контролируются государством, поэтому медицинские учреждения Германии пользуются высокой степенью доверия не только у своих граждан, но и у иностранцев.

Причины появления меланомы и ее симптомы

Основная причина возникновения меланомы – мутация молекул ДНК в пигментных клетках меланоцитах, отвечающих за цвет кожи, волос и глаз, вследствие чего формируются злокачественные клетки. Мутация может произойти под воздействием таких факторов, как ультрафиолетовое излучение, травмирование или наследственность, вне зависимости от того, какой у человека тип кожи или к какой расе он относится.

При возникновении данного заболевания пигментные пятна у больных воспаляются, увеличиваются в размерах, на них могут появиться трещины, возникает зуд, кожа вокруг пятна розовеет. Нередко в поражённом участке возникает боль.

Особое внимание стоит уделить изменениям пигментных пятен, родинок и невусов при появлении следующих симптомов:

  • форма пятна – симметрия говорит о доброкачественности пигментных клеток, стоит опасаться, если форма стала асимметричной;
  • края пятна размылись, стали нечёткими и неровными – у доброкачественного образования края должны быть четко очерченными;
  • окрас должен быть однородным – неровный цвет, отличающийся по своей интенсивности по всей поверхности пятна, свидетельствует о мутации клеток;
  • увеличение размера образования в диаметре больше чем на 6 мм также свидетельствует о злокачественности клеток.

Можно выделить шесть основных видов меланом:

  1. Узловая. Это самый агрессивный вид меланомы, поражение клеток кожи развивается стремительно. При обнаружении данного вида меланомы крайне необходимо принять срочные меры лечения.
  2. Поверхностная. При этом виде меланомы злокачественные клетки возникают в маленьких невусах или же просто на коже. В случае поверхностной меланомы возможно распространение очаговых клеток в организме (метастазы).
  3. Злокачественное лентиго. Данный вид чаще всего возникает у пожилых людей и развивается довольно длительное время (от двух до двадцати лет). Очаг повреждения исходит из коричневых пятен, возникающих у людей преклонного возраста на коже, если данные участки кожи часто подвергались ультрафиолетовым лучам.
  4. Беспигментная. Такой вид опухоли считается наиболее редким. Меланома не имеет выраженного цвета, что объясняется отсутствием способности у меланоцитов к окрашиванию. По форме беспигментная меланома относится к виду узловых.
  5. Акрально-лентигинозная. Наиболее часто обнаруживается у людей с тёмным цветом кожи. Новообразования появляются на лицевой стороне стоп и ладоней, ногтевом ложе, крайнем участке слизистой оболочки.
  6. Глазная. Развитие злокачественных клеток проходит довольно медленно, вероятны поздние метастазы. Новообразования могут возникнуть на слизистой оболочке глаза, веке, радужке.

Методы диагностики

Для диагностики меланомы в Германии применяются следующие методы:

  • эпилюминесцентная компьютерная дерматоскопия – самый современный метод диагностики рака кожи, применяемый на первом этапе обследования. При помощи специального аппарата очаг воспаления подсвечивают и его изображение выводят на компьютер, что позволяет детально и точно изучить объект в увеличенном размере;
  • биопсия – забор части потенциально злокачественных клеток с последующим изучением образца при помощи микроскопа;
  • сцинтиграфия – метод диагностики при помощи гамма-лучей, которые подсвечивают новообразования и метастазы в теле интенсивнее, чем здоровые участки.

Для того чтобы определить стадию развития рака и его агрессивность, применяют дополнительные методы диагностики уже после подтверждения диагноза:

  • позитронно-эмиссионная томография – метод изучения поврежденных участков при помощи радионуклидных изотопов, просвечивающихся в участках организма с повышенным обменом веществ после введения в кровь специального вещества;
  • магнитно-резонансная томография – метод диагностики раковых клеток с помощью магнитного резонанса, позволяющего обнаружить даже самые мелкие новообразования размером 0,1 мм;
  • компьютерная томография – метод изучения злокачественных образований при помощи рентгеновского излучения и выведения картинки внутренних органов и тканей на компьютер.

Методы лечения

На первой стадии лечения могут применяться криодеструкуция (заморозка опухоли жидким азотом) и лазерная терапия (воздействие на меланому лучом лазера).

Хирургическая операция – самый эффективный и зачастую необходимый метод лечения при обнаружении меланомы начиная со второй стадии.

Хирург иссекает поврежденный участок и захватывает небольшой участок здоровой кожи вокруг с целью предотвращения распространения злокачественных клеток в здоровом эпидермисе. Если необходимо, то на месте появления дефекта проводится пластическая операция.

Далее пациенту обязательно назначается иммунотерапия: пациент принимает медикаменты, содержащие иммуномодуляторы, которые уничтожают недоброкачественные клетки.

Химиотерапия и лучевая терапия необходимы только на третьей и четвёртой стадиях. При химиотерапии больному наносят крем с веществами, блокирующими рост злокачественных клеток, на повреждённый участок кожи, но также в данном методе могут применяться и инъекции. При лучевой терапии пациента облучают гамма-лучами с целью воздействия на метастазы в удаленных участках организма.

Как проводится лечение базалиомы

Если при меланоме поражены пигментные клетки, то при базалиоме поражается слой клеток, прилегающий к дерме и называющийся базальным. Базальные клетки отвечают за постепенную смену слоев эпидермиса, что обеспечивается делением этих клеток. Этот вид рака кожи также успешно лечат в Германии.

Среди остальных видов рака кожи базалиома встречается чаще всего, но является менее опасной, чем меланома. Главными методами лечения базилиомы в Германии являются хирургия и лучевая терапия.

При хирургической операции осуществляется удаление опухоли с соблюдением правил абластики и иссечения в зоне здоровых тканей. Лучевая терапия применяется на тех участка тела, где хирургическое вмешательство может быть затруднительным, а также как самостоятельный метод лечения на начальных стадиях заболевания.

Иммунотерапия при меланоме

Для того чтобы предотвратить рецидивы и метастазирование в организме пациента, врачи в Германии применяют иммунотерапию. Этот метод лечения назначают после извлечения злокачественных клеток хирургическим путём, а при невозможности операции иммунотерапия является основным методом лечения.

Пациенту назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему и уничтожающие злокачественные клетки. Такой метод даёт положительный результат даже пациентам на третьей и четвёртой стадии болезни, при том, что при применении иммуностимулирующих медикаментов у пациентов не наблюдаются тяжёлые побочные эффекты.

Препараты распознают злокачественные клетки и ведут с ними борьбу на молекулярном уровне. Основными действующими веществами, входящими в состав иммунотерапевтических препаратов, являются ниволумаб, ипилимумаб, пембролизумаб, пегинтерферон-альфа-2b, интерферон-альфа и интерлейкин-2, часть из них – рекомбинантные моноклональные антитела.

Продолжительность терапии

Длительность терапии в Германии при меланоме зависит от многих факторов. В первую очередь продолжительность лечебного процесса зависит от стадии, немаловажной в этом вопросе является и степень распространения злокачественных клеток. И, в конце концов, важно общее состояние больного. В связи со всеми этими факторами больному назначается нужный метод лечения.

В среднем можно сказать, что диагностика в Германии занимает от трёх до пяти дней, а сама терапия – от семи до пятнадцати дней, однако если больному необходима лучевая терапия, то лечение может растянуться и до месяца.

Немецкие клиники часто практикуют авторские программы терапии, поэтому о продолжительности лечения можно узнать непосредственно при обращении в определённый медицинский центр.

С чего начать организацию поездки

Существует два основных способа организации поездки в Германию с целью лечения:

  • искать и обращаться в немецкую клинику напрямую самостоятельно;
  • обратиться в одну из посреднических фирм, занимающихся организацией лечения.

Если вы решили обойтись без посреднических фирм, то вам следует проделать следующие действия:

  • выбрать клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях;
  • отправить письмо главному врачу с описанием ситуации, в нём же спросить о примерной стоимости лечения (желательно на немецком или на английском языке);
  • если вы получили ответ и цена для вас приемлема, то следующим шагом будет перевод депозита на номер больничного счета, который вам прислали;
  • написать письмо, в котором попросить выслать приглашение для оформления визы, от имени главврача;
  • подать документы на визу в посольство или Генеральное консульство Федеративной Республики Германия, забрать паспорт с визой в указанное время;
  • согласовать с врачом (или его секретарём) дату госпитализации или осмотра;
  • перевести на немецкий язык документы от врачей;
  • забронировать место для проживания в Германии;
  • подыскать переводчика для сопровождения вас во время обследования и лечебного курса.

Если вам сложно организовать всё это самому, то лечение в Германии рака кожи может организовать одна из посреднических фирм, которые помогают с подбором клиники, оформлением визы, бронированием места для проживания и сопровождением из аэропорта по приезде. Однако общая стоимость поездки в Германию, организованной такой фирмой, будет значительно выше. Узнать более подробно о том, как оформляется виза для лечения в Германии.

Стоимость диагностики и лечения меланомы

Приблизительные цены на диагностику и терапию в немецких клиниках при меланоме в 2019 году можно рассмотреть ниже в таблице.

Медицинские услуги Средняя стоимость в евро
Консультация врача 600-850
Сцинтиграфия 900-1 500
Компьютерная томография 500
Биопсия 2 600-3 400
Магнитно-резонансная томография 1700
Позитронно-эмиссионная томография 2000
Лазерная терапия 800
Криотерапия 1500
Хирургическое иссечение опухоли от 5 000 и выше
Химиотерапия 4 000-8 000
Лучевая терапия 8 000-13 000
Иммунотерапия от 5 500 и выше

Лучшие немецкие клиники

В Германии действует довольно много медицинских центров и клиник, в которые можно обратиться с проблемой меланомы:

  • Хелиос-Бух – клиник в Берлине, признана одной из лучших в области лечения рака кожи. Ведущими направлениями в медучреждении помимо онкологии являются ортопедия, неврология, офтальмология, нейрохирургия и урология. В клинике в основном проводится междисциплинарная диагностика и лечением многих болезней занимаются врачи по разным специальностям. Ведущими специалистами клиники в области онкологии являются профессора Вольф-Дитер Людвиг и Петер Райхард.
  • Университетская клиника города Гамбург (Асклепиос) – в клинике находится онкологическое отделение, где диагностикой и лечением меланомы на высоком уровне занимаются профессор в области дерматологии Кристиан Зандер и доктора Марк Амбрустер и Мелани Шиммер.
  • Клиника Dermatologikum специализируется на лечении кожных заболеваний. Лечение меланом и базалиом проводится в отделении дерматологии и аллергологии. Ведущий специалист в этой области – профессор Кристиан Райх.
  • Клиника Нордвест – находится в городе Франкфурт-на-Майне и объединяет специалистов по многим направлениям. Врачи этой клиники ежегодно входят в списки самых лучших в Германии. Ведущие специалисты в онкологическом направлении – это профессора Эльке Йегер и Салах-Эддин Аль-Батран.
  • Шарите – обширный медицинский комплекс, объединяет в себе около ста клиник, занимающихся исследованием и лечением многих заболеваний, начиная от рака молочной железы и заканчивая различными психическими расстройствами. Ведущий врач “Шарите” в области онкологии – Ульрих Кейхольц, имеющий 27-летний стаж работы.

Заключение

Германия по праву считается одной из самых передовых стран в плане уровня квалификации врачей и предоставления медицинских услуг. Здесь функционируют отдельные медицинские центры и институты для исследования, диагностики и лечения заболеваний в отдельных направлениях.

В числе остальных отраслей немецкие специалисты достигли немалых успехов в разработке программ лечения меланом и базалиом, поэтому большое количество больных из стран СНГ отправляются на лечение именно в Германию. Организовать поездку с целью лечения в Германии можно как самостоятельно, так и через посредническую фирму.

Лечение рака в Германии: Видео

Лечение меланомы в Германии

Рак кожи или меланома является наиболее агрессивной опухолью среди других онкологических заболеваний. Она развивается из пигментных клеток кожи. Во всем мире диагностируется ежегодно около 130 тысяч случаев, это 1% от всех злокачественных новообразований. В Германии лечение меланомы достигает успеха в 90 % случаев, благодаря ранней диагностике и вовремя начатой борьбе с заболеванием. На ранних стадиях болезни уровень выживаемости составляет 95%. Уничтожение меланомы включает хирургические методы, а также проведение лучевой и химиотерапии.

Диагностика меланомы

Осмотр и опрос

Для профилактики и раннего выявления болезни нужно знать особенности своей кожи: характер родинок, их размер, форма, цвет, наличие зуда или кровоточивости. При изменении их размеров, формы и цвета, нужно обратиться к врачу.

Сначала специалист проведет тщательный опрос,выявит факторы риска развития рака:

— случаи болезни у других членов семьи,

— определенный фенотип: светлые волосы, голубые глаза, розовые веснушки,

— солнечные ожоги в детстве,

— возраст – 50 лет и старше.

Все жалобы и симптомы пациента делятся на два вида:

— изменение размера, формы, цвета родинки,

— появление зуда в месте родинки,

— кровотечение при расчесывании.

2) общие (неопластический синдром), встречаются при любых онкологических заболеваниях:

Далее врач проводит осмотр всех родинок и пигментных пятен на теле пациента. Врач руководствуется правилом ABCDE. Это аббревиатура от английских слов, которые характеризуют одну из черт родинки или невуса.

А (Asymmetry) – асимметрия. Одна половина родинки отличается от другой.

B (Borde)- края родинки. Края нерегулярные, размытые, зубчатые.

C (Color) – цвет. Цвет родинок может отличаться по всему телу. Стоит обратить внимание, если они поменяли цвет, появились на одной родинке участки другого цвета (розового, черного, красного, белого или синего).

D (Diameter) – диаметр пятна более 6 мм в поперечнике требует осмотра врача.

E (Evolving) – прогрессирование, то есть увеличение или изменение по размеру, форме и цвету.

Помимо родинок и невусов специалист пальпирует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может свидетельствовать о распространении злокачественного процесса.

Инструментальные методы исследования меланомы

После опроса и осмотра врач выполняет дерматоскопию. Это неинвазивный метод ранней диагностики меланомы. В клиниках Германии используется высокоточное оборудование Vision Derma Pro. Прибор дает изображение, увеличенное в десять раз, после чего фиксирует его, что позволяет отслеживать патологический процесс в динамике.

Если родинка или родимое пятно выглядит злокачественным и результат дерматоскопии подтверждает это, дерматолог проводит биопсию. Операция проводится под местной анестезией, выделяется кусочек патологической ткани для проведения гистологического и цитологического анализа.

Выделяют несколько вариантов биопсии:

— «бритвенная» (тангенциальная). Врач иссекает верхние слои кожи небольшим хирургическим лезвием. Кровотечение в месте иссечения прекращается путем нанесения мази или химического вещества, либо электрокоагуляцией. «Бритвенная» биопсия показана при многих типах кожных заболеваний.

— Щипковая. Для неё дерматолог использует инструмент, который выглядит как крошечный круглый ручной тестоделительный нож, который позволяет иссекать более глубокие образцы кожи. Образец кожи удаляют, а края сшивают вместе.

— Инцизионная и эксцизионная. При инцизионной — иссекается часть очага, при эксцизионной – патологический очаг удаляется полностью.

— «Оптическая». Меланома помимо кожных покровов поражает сетчатку глаза. Для проведения биопсии сетчатки применяется конфокальная микроскопия.

В некоторых случаях опухоль настолько быстро распространяется, что первичный очаг (родинка) еще не успевает увеличиться до размеров, необходимых для проведения биопсии.

Наряду с измененной родинкой, специалист исследует ближайшие лимфатические узлы

— Биопсия тонкой иглой применяется для диагностики патологии лимфоузлов. Врач использует шприц с тонкой, полой иглой для удаления очень мелких кусочков лимфатического узла или опухоли. Игла меньше, чем игла, используемая для анализа крови. Иногда применяется местная анестезия. Этот тест редко вызывает особый дискомфорт и не оставляет шрама. Если узел достаточно большой, врач без специальных приборов выполняет процедуру. Если узел находится достаточно глубоко, определить местоположение иглы помогает ультразвук или компьютерная томография.

— Биопсия сторожевого лимфоузла необходима для диагностики распространения меланомы. Если в сторожевом или дозорном лимфоузле обнаружена патология, считается, что рак распространился на ближайшие лимфоузлы. В связи с этим, выполняется удаление всех дозорных лимфоузлов. Для определения изменений в тканях в опухоль вводится контрастное вещество, которое через некоторое время распространяется в окружающие структуры. Если цвет в каких-либо ближайших лимфоузлах меняется , значит процесс злокачественный. В таком случае, проводится хирургическая операция: лимфодиссекция.

Лабораторное исследование меланомы

Все образцы полученного материала отправляются в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование. Для оценки образцов используют:

— флуоресцентную гибридизацую in situ (FISH)

— сравнительную геномную гибридизацию (CGH).

Для определения стадии оценивается толщина образования, а также скорость митоза в клетках. Выполняется генетическое исследование для определения мутации в гене BRAF. В немецких онкоцентрах разработано целевое лечение меланомы у пациентов с данным видом мутации.

Кроме того, выполняется тест, известный как DecisionDx-Melanoma, который определяет экспрессию гена, отвечающего за распространение заболевания. Результаты теста влияют на схему терапии.

Такие методы, как КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ применяются для выявления метастазов, оценки эффективности лечения.

Анализы крови не информативны для диагностики. Но, дерматологи определяют уровень лактатдегидрогеназы, высокие значения которой указывают на плохой ответ на лечение.

Стадии меланомы

Выделяют несколько классификаций стадии. Основная из них основана на характеристике распространения меланомы.

0 стадия – очаг находится в эпидермисе, но при этом не распространен на другие слои кожи.

1 стадия

1А – толщина меланомы до 1 мм, нет признаков изъязвления, скорость митоза менее 1/мм2, нет других источников.

1B – есть признаки изъязвления, скорость митоза такая же, нет других источников.

2 стадия

2А – толщина меланомы до 2 мм, изъязвлена, нет других источников.

2В – толщина меланомы до 4 мм, изъязвлена, нет других источников.

2С – толщина более 4 мм, изъязвлена, нет других источников.

3 стадия

3А – толщина любая, распространение процесса на 1-3 лимфоузла, узлы не увеличены.

3В – толщина любая, изъязвлена, распространение процесса на 1-3 лимфоузла, узлы не увеличены

3С – то же самое + увеличенные лимфоузлы

4 стадия – распространение процесса за пределы кожного покрова, в другие органы и ткани.

В зависимости от стадии процесса зависит лечение и прогноз заболевания.

Лечение меланомы в Германии

Схема лечения будет зависеть от таких факторов, как стадия процесса, состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, а также желания пациента.

Методы терапии меланомы в Германии:

— паллиативные методы лечения.

На ранних стадиях заболевания проводят удаление опухоли. На более поздних – применяют комбинированное лечение. В лечебном процессе помимо онколога принимают участие радиолог, хирург, дерматолог.

При запущенных формах рака есть возможность участия в клинических исследования новых эффективных препаратов. В клиниках Германии существует специальное отделение, где проводится набор и определяются показания для участия в различных клинических испытаниях по лечению онкологического заболевания. Часто именно эта возможность даёт шанс на выздоровление.

Хирургическое удаление

В зависимости от объема поражения будут применяться различные методы иссечения патологического очага.

Операция с диагностикой состоит из удаления непосредственно поражённой и нескольких миллиметров окружающей здоровой ткани, после чего края раны сшиваются. После такой процедуры остается небольшой рубец. Затем дерматолог с помощью специального микроскопа смотрит наличие раковых клеток в области шва. Если диагноз уже установлен, и объем меланомы достаточно большой, врач удаляет более глубокие слои кожи вместе с небольшим отрезком здоровых тканей.

Другая методика, когда хирург удаляет один слой ткани, затем с помощью микроскопа определяет наличие злокачественных клеток в нижележащем слое. Если они есть, удаляет его и смотрит следующий слой. И так до тех пор, пока в тканях не останется патологически изменённых элементов.

Иммунотерапия

При иммунотерапии используются препараты для стимуляции собственной иммунной системы человека, чтобы она смогла более эффективно распознавать и уничтожать раковые клетки.

Ингибиторы PD-1, Pembrolizumab (Keytruda) и nivolumab (Opdivo) – препараты, которые подавляют работу белков PD-1. Блокирование данных белков позволяет иммунной системе работать против злокачественного новообразования. Введение препарата несколько уменьшает размер опухоли, что увеличивает продолжительность жизни.

Вирусная терапия

Новым направлением в удалении опухоли является применение онколитических вирусов. Структуру вируса изменяют в лабораторных условиях, затем вводят пациентам. Вирусы действуют на раковые клетки. Наряду с непосредственным уничтожением клеток вирусы могут также «учить» иммунную систему, как атаковать раковые клетки. Talimogene laherparepvec (Imlygic), также известный как T-VEC, является онколитическим вирусом, который может быть использован для уничтожения меланомы в лимфатических узлах, которые не могут быть удалены с помощью хирургии.

Другие методы

Вакцина Calmette-Guerin (BCG) применяется для удаления опухоли третьей стадии. Ее вводят непосредственно в опухоль. Имиквимодный крем — Imiquimod (Zyclara) – мазь или крем наносится на меланому кожи. Он активирует иммунный ответ непосредственно в коже, уничтожая раковые клетки.

Стоимость лечения меланомы в Германии

Цена лечения меланомы зависит от многих факторов. Предварительно проводится диагностика заболевания, определяется стадия процесса. После этого, врач определяет необходимую схему. Стоимость может изменяться непосредственно во время проведения лечения, так как препараты могут вызывать побочные эффекты, либо опухоль может не отвечать на терапию.

Цены на лечение меланомы в Германии.

Второе мнение — 140 Евро.

Диагностика_______________ 850 – 1200 Евро, 5 дней, амбулаторно

химиотерапией_____________11000 Евро, 6 дней, амбулаторно

хирургия _________________3500 – 4150, 4 дня, стационарно

Терапия (1 курс)_____________3650 – 4300, 6 дней, стационарно

резекция__________________6100 – 9000 Евро, 4 дня, стационарно

по месту проживания пациента _____________ 140 Евро

Как правильно выбрать клинику?

В клиниках Германии работают профессионалы высокого уровня, имея в своем распоряжении современные технологии и оборудование. Клиники Германии входят в международные рейтинги, где занимают ведущее место по качеству оказания медицинской помощи. Обращаясь в клиники Германии, пациент получает индивидуальный подход, анализ ситуации опытными специалистами из различных областей медицины, качественное лечение, а также рекомендации по дальнейшему уходу.

Выбрать клинику и ведущего специалиста для эффективного лечения меланомы в Германии вам помогут наши врачи-эксперты. Они знают реальный и актуальный рейтинг каждого врача-дерматолога и хирурга в Мюнхене, так как имеют возможность ежедневно наблюдать результаты их врачебной деятельности.

Лечение меланомы в Германии

Меланома кожи – распространенное онкологическое заболевание, которое все чаще встречается у пациентов в любом возрасте. Высокоспециализированные немецкие клиники проводят современные методы диагностики и лечения меланомы.

Содержание

Меланома – это агрессивное злокачественное заболевание кожи, которое быстро прогрессирует и метастазирует в другие органы и ткани. В последнее время значительно возросла частота возникновения меланомы. Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

К факторам риска относят отягощенную наследственность, повреждения кожи, хронические заболевания кожных покровов и неблагоприятное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Большой риск заболевания меланомой имеют пациенты с невусами, пигментной ксеродермой, а также солнечными ожогами кожи.

Гистологически меланома происходит из меланоцитов – специальных пигментных клеток, которые окрашивают кожу. Также подобные злокачественные новообразования могут возникать в сетчатке глаз и слизистых оболочках. Однако типичной локализацией меланомы являются кожные покровы.

Меланома может развиваться из имеющихся на коже пациента родимых пятен. При этом изменяется их форма, цвет, границы. На поверхности новообразования появляются изъязвления и выпадают волосы, возникают кровотечения. При появлении вышеописанных изменений пациенту необходимо немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

В клиниках Германии используются современные методы диагностики и лечения злокачественных заболеваний. На базе высокоспециализированных немецких клиник постоянно проводятся медицинские исследования этиологии, патогенеза, новых методов верификации и терапии рака кожи. Поэтому ежегодно к немецким специалистам обращаются тысячи специалистов за медицинской помощью.

Диагностика меланомы в Германии

После поступления пациента в клинику Германии проводится опрос его жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также общий осмотр. Немецкие специалисты уже на первичном этапе диагностики определяют у больного меланому. Для этого используется современное дерматоскопическое оборудование. Однако для подтверждения меланомы, исключения сопутствующей патологии и оценки общего состояния пациента, ему назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с обязательным определением концентрации общего билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, трансаминазы, общего белка и т.д.;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Радиоизотопная радиосцинтиграфия костей скелета (проводится для определения метастазов);
  • КТ, МРТ.

При подозрении на меланому проводить биопсию новообразования запрещено, чтобы не допустить его прогрессивное метастазирование.

Поэтому немецкие специалисты только после оперативного вмешательства и полного удаления злокачественной опухоли проводят гистологическое исследование удаленных тканей.

Лечение меланомы в Германии

Большое значение в выборе метода лечения меланомы имеет локализация злокачественного новообразования, стадия патологического процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов. В немецких клиниках, как правило, применяются следующие методы лечения меланомы:

  • Хирургическое удаление новообразования – является основным методом и используется практически во всех клинических случаях (кроме пациентов с терминальными стадиями рака). Операция при меланоме имеет много особенностей. Хирург удаляет не только поверхностные изменения кожных покровов, но и все здоровые ткани вокруг новообразования в радиусе 5 см, также проводится лимфодиссекция при поражении лимфатических узлов. В большинстве случаев хирург вместе с кожей удаляет подкожную клетчатку до фасции мышцы. Далее проводится пластика. Образцы удаленных биологических материалов отправляются на гистологическое исследование.
  • Иммунотерапия – современный метод лечения меланомы, который с успехом используется немецкими специалистами. Назначение иммунологических средств, как правило, комбинируется с оперативным вмешательством или другими методами. На сегодняшний день существует два основных принципа иммунотерапии: назначение интерферонов и моноклональных антител. Применение новых методов иммунотерапии в лечении рака кожи позволяет на терминальных стадиях заболевания значительно продлить жизнь пациенту, приостановить процессы метастазирования и уменьшить в размерах новообразования.
  • Лучевая терапия. При назначении облучения лечащий врач учитывает локализацию новообразования, регионарные метастазы, общее состояние пациента. Немецкие специалисты также используют современные методы лучевой терапии – стереотаксическую радиохирургию. С помощью этого метода удается не только предупредить метастазы в другие органы и ткани, а также лечить уже имеющиеся.
  • Химиотерапия. Для лечения меланомы используется системная и локальная химиотерапия. Совместно с другими методами назначение химиотерапевтических средств обеспечивает хорошие показатели лечения и длительную ремиссию.

Операция при метастизированной меланоме

Меланома является очень агрессивной формой рака, которая как правило обнаруживается на поздних стадиях ее развития. Однако благодаря современным методам терапии и высокой квалификации немецкие специалисты помогают тысячам пациентам побороть этот недуг.

Лечение меланомы в Германии: применение инновационных медицинских технологий

Врачи немецких клиник активно применяют новейшие медицинские технологии для раннего выявления и эффективного лечения всех стадий меланомы и других видов рака кожи. В их числе такие методы, как микрографическая хирургия Мооса, иммунотерапия, таргетная терапия и другие. В онкологических центрах Германии работают врачи и медсестры, имеющие многолетний опыт диагностического скрининга, лечения и ухода за пациентами с меланомой.

Отличительной особенностью немецкой медицины является пациенториентированный подход. Это означает, что пациенты получают максимально полную информацию обо всех проводимых процедурах и принимают непосредственное участие в терапевтическом процессе.

Лечение меланомы в Германии проводится онкологами, имеющими уникальный клинический опыт в этой области и получившими широкое признание вреди своих зарубежных коллег. Ими ведутся непрерывные исследования, направленные на поиск новых, более эффективных и безопасных методов терапии этого опасного заболевания. На данный момент они активно тестируют новые лекарственные средства, активирующие иммунную систему на борьбу с раковыми клетками.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

Что такое меланома и как она проявляется

Меланома – это рак, возникающий в меланоцитах – клетках кожи, которые производят коричневый пигмент, известный как меланин. Меланоциты темнеют под воздействием солнца. Это защитный механизм, предназначенный для защиты более глубоких слоев кожи от повреждения. Ультрафиолетовое излучение – один из главных факторов риска развития меланомы, однако, в отличии от других форм рака кожи, она иногда развивается на областях кожи, которые редко подвергаются действию солнечного света, например в паху или на подошвах стоп. Меланома также поражает конъюнктиву глаза.

Лечение меланомы кожи в Германии начинается с постановки точного диагноза. Для того чтобы терапия была успешной, важно как можно раньше обратиться к врачу. Основным признаком этого вида рака является необычное новообразование на коже. Оно может быть вновь возникшим или развиваться на месте невуса (родинки). Отличить доброкачественный невус от меланомы можно по нескольким признакам:

  • Неровные или размытые края
  • Асимметрия
  • Неравномерный цвет (темно-коричневый и черный цвет с вкраплениями розовых, красных или белых участков)
  • Размер более 6 мм в диаметре
  • Резкие изменения (родинка начинает расти, менять форму или цвет)

Помимо этого, поводом для обращения к дерматологу могут быть:

  • Длительно не заживающая рана
  • Отек или покраснение около родинки
  • Зуд, чувствительность или боль в области невуса
  • Изъязвление или чешуйки на поверхности родинки

Несмотря на то, что онкологи называют меланому королевой рака, при своевременном лечении прогноз достаточно благоприятный. Лечение меланом в Германии успешно на 92% (речь идет о пятилетней выживаемости пациентов после постановки диагноза). Этот показатель повышается до 98%, если пациент обратился в клинику, прежде чем рак успел распространиться. Метастазирование в лимфатические узлы и части тела ухудшают прогноз.

Большинство родинок безвредны, но если вы заметили подозрительные изменения, лучше сразу же проконсультироваться с дерматологом. Важно регулярно проводить самоосмотры, тогда проще заметить какие-либо отклонения.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены

Лучшие немецкие клиники по лечению рака меланомы

1. Клиника Мюнхенского университета

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.6/5

2. Клиника Шарите

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.9/5

3. Клиника Нордвест

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

4. Муниципальная Клиника Золинген

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.2/5

5. Клиника Хелиос

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

Диагностика меланомы в Германии

Немецкие клиники располагают всем необходимым оборудованием для раннего выявления раковых опухолей кожи. При наличии аномальных родинок или других новообразований на коже здесь проводится комплексное исследование, включающее в себя:

  1. Физический осмотр . Дерматолог осмотрит вашу кожу на наличие родинок, повреждений или областей, которые выглядят ненормально. Для более детального изучения подозрительного участка кожи врач использует специальный прибор – дерматоскоп. Также врач может сделать фотографии вашей кожи, чтобы потом отслеживать изменения.
  2. Биопсия . Это наиболее информативный тест, который помогает подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач берет образец новообразования и потом исследует ткани под микроскопом. Для этой цели он может срезать верхний тонкий слой родинки (скарификационная биопсия) или вырезать ее полностью (эксцизионная биопсия).
  3. Биопсиясторожевого лимфоузла . Это исследование проводится, если у врача есть основания подозревать, что рак распространился за пределы кожи. С помощью специального красителя врач определяет сторожевой лимфоузел (именно в него в первую очередь мигрируют раковые клетки), вырезает его и проверяет под микроскопом.
  4. Биопсия остальных лимфоузлов . Если в сторожевом узле опухолевые клетки не обнаруживаются, дальнейшая диагностика не нужна. В противном случае, другие лимфоузлы также могут быть удалены и исследованы.

Меланома и рак кожи: лечение в Германии

Терапевтический протокол разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его заболевания и личных предпочтений. Он может включать в себя, как уже давно использующиеся, так и инновационные методы лечения:

  • Химиотерапия. Этот вид терапии, как правило, резервируется для пациентов с меланомой, которая распространилась в отдаленные органы и ткани. Некоторые химиотерапевтические препараты способствуют уменьшению опухолей и замедлению прогрессирования злокачественного процесса.
  • Иммунотерапия. Использует природные защитные механизмы организма для борьбы с раком. Немецкие клиники по лечении меланомы применяют для этой цели инновационный препарат, являющийся ингибитором иммунной контрольной точки. Это лекарство блокирует белки, которые в норме удерживают иммунные клетки от избыточной активности.
  • Таргетная терапия. В рамках этого вида лечения используют препараты, нацеленные на определенные генетические компоненты клеток меланомы, необходимые ей для роста. В немецких клиниках применяется два основных типа таргетных лекарств: ингибиторы BRAF и ингибиторы МЕК. Для того, чтобы определить, какие именно препараты подходят пациенту, проводится генетический анализ.
  • Лучевая терапия. Облучение при раке кожи назначается в двух случаях: после операции для снижения вероятности рецидива опухоли и на терминальной стадии, чтобы облегчить симптомы, особенно если рак распространился на несколько частей тела (например, в мозг и кости). Стоимость лечения меланомы в Германии этим методом зависит от способа доставки облучения.
  • Радиотерапия с модулируемой интенсивностью под визуализационным контролем. При этой форме лечения врачи используют КТ для сканирования опухоли и изменения интенсивности излучения таким образом, чтобы высокая его доза попадала точно на патологический очаг, а более низкая в близлежащие окружающие ткани. Обычно IMRT / IGRT назначают после операции, если есть высокий риск рецидива.
  • Радиохирургия. Это высокотехнологичная методика облучения, предполагающая прицельную доставку узкого пучка лучей точно в опухоль. Более высокая доза радиации помогает сократить количество сеансов терапии. Обычно этот метод используется для лечения труднодоступных для скальпеля опухолей, например, метастазов меланомы в головном мозге. При правильной подготовке и проведении эффективность устранения небольших опухолей составляет 95%. Отзывы о лечении меланомы в Германии этим методом (речь идет о метастазах) только положительные.
  • Микрографическая хирургия Мооса. Несмотря на то, что этот метод чаще используется для лечения других видов рака кожи, передовые технологии визуализации и опыт немецких хирургов делают возможным его использование для лечения некоторых меланом. Методика заключается в послойном удалении новообразования с одновременной проверкой полученных образцов под микроскопом. Это дает хирургу возможность сохранить как можно больше здоровых тканей.
  • Операционное лечение меланомы в Германии. Небольшие меланомы могут быть удалены в амбулаторных условиях. На продвинутых стадиях болезни хирургу необходимо захватить более широкие поля здоровой ткани, чтобы исключить вероятность рецидива. Если результаты биопсии сторожевых лимфоузлов положительные, также проводится лимфодиссекция.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Запрос цены

Источники:

http://kliniki.de/melanoma/

http://www.yy-med.com/diagnosis/lechenie-melanomy-v-germanii/

http://hospitalbooking.com/lechenie-melanomy-v-germanii/

http://www.ruspravo.de/rasvod-germanii.html

Ссылка на основную публикацию